Formularz jest przygotowany do kalkulacji indywidualnej. Jeśli chcesz otrzymać kalkulację ubezpieczenia grupowego wyślij tutaj listę osób podając: imię i nazwisko, adres, datę urodzenia, okres ubezpieczenia, kraj wyjazdu uczestników wyjazdu.

Formularz kalkulacyjny ubezpieczenia turystycznego
Imię i Nazwisko:
Telefon:  *
E-mail:
Data urodzenia:  *
Kod pocztowy:  *
Indywidualne / Grupowe?
Wyjazd w celu: turystyka, praca fizyczna, pr. umysłowa
Uprawianie sportu podczas pobytu - rodzaj dyscypliny:
Kraj wyjazdu:  *
Okres ubezpieczenia:  *
Koszty leczenia za granicą? T/N
Nieszczęśliwe wypadki? T/N
Bagaż podróżny? T/N
OC w życiu prywatnym? T/N
Koszty leczenia choroby przewlekłej? T/N (dot. osób chorych przewlekle)
Uczeń, student ? T/N
Uwagi:
* Pola wymagane