DESIGNED BY MIXWEBTEMPLATES
  zadzwoń 501 733 171
   wypełnij formularz
oddzwonimy

formularz kalkulacyjny ubezpieczenia komunikacyjnego ac,oc,nw,ass

Ze względu na ciągłe zmiany licznych zniżek i promocji oferowanych przez firmy ubezpieczeniowe odeszliśmy od stosowania tradycyjnych kalkulatorów ubezpieczeniowych. Przeliczamy składki w każdym Towarzystwie oddzielnie dzięki temu możemy wykorzystać wszystkie zniżki, promocje i upusty dostępne w danej chwili. Dlatego nasze składki są tak atrakcyjne. Wypełnij i wyślij formularz, a w łatwy i szybki sposób poznasz składkę swojego ubezpieczenia. Skontaktujemy się w możliwie najkrótszym terminie.
Imię i Nazwisko
Telefon
E-mail
Kod pocztowy
Data urodzenia
Data wydania prawa jazdy
Rodzaj pojazdu (np. osobowy)
Marka, Typ, Model
Pojemność / rodzaj paliwa
Ilość miejsc
Rok produkcji i data I rej.
Przebieg pojazdu
Orientacyjna wartość
Gdzie obecnie jest ubezpieczony pojazd?
AC - zniżki za bezszkodowść / PESEL
Szkody z AC w poprzednim roku ? ile
OC - zniżki za bezszkodowść
Szkody z OC w poprzednim roku ? ile ?
Inny użytkownik - data urodzenia
Data zakupu pojazdu
Czy pojazd jest wykorzystywany w firmie? T/N
Czy pojazd jest w leasingu? T/N
Uwagi

Uwaga! Mogą wystąpić problemy przy starszych przeglądarkach internetowych. Prosimy wówczas o kontakt telefoniczny.